鼻烟窝
| 鼻烟窝 | |
|---|---|
 鼻烟窝 | |
 手背肌腱的滑膜鞘 (鼻烟窝未被标注，但可见于右侧） | |
| 基本信息 | |
| 动脉 | 桡动脉 |
| 静脉 | 头静脉 |
| 神经 | 桡神经 |
| 标识字符 | |
| 拉丁文 | fovea radialis |
| TA2 | 301 |
| FMA | FMA:42329 |
| 《解剖学术语》 [在维基数据上编辑] | |
鼻烟窝（anatomical snuffbox）为拇指伸并外展时在腕和手背的桡侧面形成的一三角形凹陷，中医称之为阳谿穴。此名字源于使用这个凹陷的表面放置并嗅吸鼻烟。[1]
结构
[编辑]边界
[编辑]鼻烟窝的内侧界为拇长伸肌肌腱，外侧界为一对平行且紧密排列的肌腱，分别属于拇长展肌和拇短伸肌。[2]（因此，在拇指伸并外展时，鼻烟窝的凹陷最为明显。）其远端为内外侧边界相交形成的顶点，近段为桡骨茎突，窝底为手舟骨和大多角骨。[3]
内容
[编辑]鼻烟窝内浅层有头静脉通过，深层为桡动脉。[1]桡动脉的搏动可在体表扪及。[4]桡动脉对手周骨的营养血管也发自鼻烟窝。[1]
桡神经的浅支跨过拇长伸肌的肌腱（鼻烟窝的内侧界）并供应来自手桡侧两个半手指以及手背上方区域的皮肤感觉。[1]
临床意义
[编辑]舟骨骨折时,鼻烟窝可因肿胀而消失且伴有压痛。[3]鼻烟窝的压痛对手舟骨的骨折高度敏感但缺乏特异性，通常需要进行影像学检查以明确是否确实存在骨折的情况。[1]
由于桡动脉对手舟骨的营养血管发自鼻烟窝，并承担了手舟骨约80%的血液供应。此处的损伤可能造成手舟骨的缺血性坏死。[1]鼻烟窝也是炎性关节炎手腕滑膜活检[5]和手舟骨骨折固定术[6]可能的手术入路。
终末期肾脏病等需要长期的血液透析治疗的患者需要便于穿刺、血液供应充足的血管通路。而一般的静脉血流速度较慢，很难进行血液透析。[7]自体动静脉内瘘是首选的血管通路，在中国约占88.2%[8]，即通过手术将动脉和静脉血管连接起来，使静脉逐渐适应动脉的血流量，临床上常在鼻烟窝处将头静脉与桡动脉进行吻合。[7][9]
其它图像
[编辑]-
食指的肌腱和筋膜。 -
手背的静脉。 -
左手手掌，显示皮肤皱纹和骨骼的位置，掌弓的表面标记。 -
一个较为明显的解剖学鼻烟窝。 -
解剖学鼻烟窝示意图。
另见
[编辑]参考文献
[编辑]- ^ 1.0 1.1 1.2 1.3 1.4 1.5 Hallett, Sasha; Jozsa, Felix; Ashurst, John V. Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Hand Anatomical Snuff Box. StatPearls (StatPearls Publishing). 2025 [2025-01-10].
- ^ Chapter 10: THE FOREARM. [2008-01-05]. （原始内容存档于9 December 2007）.
- ^ 3.0 3.1 张绍祥、张雅芳. 局部解剖学 3th. 人民卫生出版社. 2015: 341.
- ^ 张绍祥、张雅芳. 局部解剖学 3th. 人民卫生出版社. 2015: 313.
- ^ De Stefano, Ludovico; Bugatti, Serena; Piccin, Veronica; D’Ambrosio, Gioacchino; Luvaro, Terenzj; Xoxi, Blerina; Montecucco, Carlomaurizio; Manzo, Antonio. The access route through the anatomical snuffbox in ultrasound-guided synovial biopsy of the wrist allows for a safe and effective collection of tissue samples in inflammatory arthritis. Arthritis Research & Therapy. 2023-07-08, 25 (1). doi:10.1186/s13075-023-03101-y.
- ^ Nguyễn, Mỹ-Vân; Chaves, Camilo; Crenn, Vincent; Bellemère, Philippe. Percutaneous fixation of scaphoid fractures through the snuffbox: an anatomical study. Journal of Hand Surgery (European Volume). 2023-12, 48 (11). ISSN 1753-1934. doi:10.1177/17531934231188461 （英语）.
- ^ 7.0 7.1 吴腾南; 吴军; 张宏. 前臂腕部两种动静脉内瘘吻合术对近期血流量和1年内栓塞发生情况的影响. 国际泌尿系统杂志. 2024-07-15, 44 (04). ISSN 1673-4416. doi:10.3760/cma.j.cn431460-20230428-00177 （中文）.
- ^ Liu, Shuangyan; Wang, Yaqing; He, Xiaojie; Wang, Yuqing; Li, Xiaodong. Factors affecting suboptimal maturation of autogenous arteriovenous fistula in elderly patients with diabetes:A narrative review. Heliyon. 2024-08, 10 (15). PMC 11337043
. PMID 39170451. doi:10.1016/j.heliyon.2024.e35766 （英语）.
- ^ 汪年松; 乔勇; 薛勤; 简桂花; 盛晓华; 范瑛; 俞岗; 崔勇平; 唐令诠. 鼻烟窝和前臂内瘘在血液透析应用的比较. 中华肾脏病杂志. 2004-04-15, 20 (02) （中文）.
